Стоматология
В наших ветеринарных клиниках уделяется особое внимание лечению заболеваний ротовой полости. При обращении к нам пациентов с больными зубами проводится стоматологическое обследование, которое включает специальный осмотр, заполнение специальной карты. При необходимости делается рентгенологическое обследование. Все манипуляции сопряженные с болью или требующие неподвижности пациента, выполняются под общим наркозом и местной анестезией. Перед применением наркоза проводится обследование пациента - клинический и биохимический анализ крови, при необходимости - ЭКГ и консультация кардиолога.
Все процедуры планируются заранее, запись по телефону 307-49-05 (Приморский район), 375-20-77 (Московский район), 586-65-03 (невский район).
Чаще всего проводится санация ротовой полости, которая включает в себя снятие зубных отложений. Применяется ручной метод и метод с помощью ультразвукового скейлера. Кроме этого наши специалисты владеют техниками кюретажа, гингивэктомии, выполняют лоскутные операции на зубах, удаляют молочные, постоянные зубы, устанавливают пломбы светоотверждаемым материалом, проводится коррекция прикуса и другие операции.
Самая частая проблема ротовой полости - заболевания периодонта.
Периодонт - плотная фиброзная соединительная ткань, обеспечивает соединение корней зубов с лунками. Периодонт является опорным и фиксирующим аппаратом зуба в лунке, амортизирует давление, возникающее при жевании, обеспечивает чувствительность слизистой ротовой полости. Его средняя ширина составляет 0,20-0,25 мм. Заболевания периодонта являются одними из самых распространенных заболеваний мелких домашних животных. Это создает не только серьезные локализованные инфекции, но и тесно связано с многочисленными системными заболеваниями. В терапии периодонта основным остается тщательный контроль возникновения зубных отложений. Этот контроль осуществляется путем комбинации регулярных профилактических посещений стоматолога и домашнего ухода.
Терапия периодонта на приёме у стоматолога
Любые зубодесневые карманы с глубиной, превосходящей норму для данного вида животного, являются патологией и требуют лечения. Терапия периодонта включает в себя удаление инфекции (отложения, грануляционные ткани) с корневой поверхности, а также ее сглаживание. Эти шаги способствуют редукции кармана и стимуляции десневой реплантации.
Измерение глубины зубодесневого кармана важно для определения долгосрочного прогноза. У собак, с карманами глубиной от 3 до 6 мм, не сопровождающимися подвижностью зубов, лучше всего проводить кюретаж закрытым способом. Этот шаг выполняется комбинированным способом, используя аппаратные и ручные скейлеры. Выполняется это очень тщательно, очищая зуб настолько, насколько это возможно, так как от этого будет зависеть степень заживления.
Дополнительным методом, способствующим реплантации десны, является местное лечение противомикробными препаратами, в том числе и ветеринарными, такими как доксициклин гель. Медленным выдавливанием гель наносится в зубодесневой карман так, чтобы он заполнял его с избытком. Гель обладает высокой текучестью, поэтому может полностью заполнять периодонтальный карман или иной обрабатываемый участок. Гель обладает повышенной адгезией к влажной поверхности, поэтому плотно фиксируется на десне.
Механизм действия заключается в пролонгированном высвобождении доксициклина.
Если глубина патологического зубодесневого кармана превышает 5-6мм, требуется хирургическое лечение. Оно показано также для зубов с потерей альвеолярной костной ткани, фуркацией II и III класса и в труднодоступных областях, если клиенты заинтересованы в сохранении зубов. Такие пациенты нуждаются в различных видах хирургических операций с использованием эффективных методик и новейших технологий.
Экстракция зубов. Окончательным методом выбора в лечении заболеваний периодонта является удаление. Хотя это и крайняя мера, но единственная, которая является истинно результативным лечением.
Без ответственного выполнения владельцем домашнего ухода или регулярных процедур профессиональной чистки зубов, применять передовые техники хирургии периодонта не следует пытаться. Более того, оставлять пораженные зубы в ротовой полости с больным периодонтом просто потому, что "они не шатаются" не приемлемо, поскольку повторное заражение неизбежно.
Обучение владельца животного
Подробные послеоперационные назначения и беседа с владельцем являются важным шагом в терапии периодонта. Владельцу демонстрируются рентгенограммы, рисунки (если таковые имеются), чтобы тот имел представление о заболевании и необходимости долгосрочного ухода за ротовой полостью на дому. Это позволяет закрепить достигнутые результаты и осуществлять дальнейшее лечение.
Уход за зубами на дому
Уход за зубами на дому является наиважнейшей частью лечения периодонтита. Последние исследования показали, что периодонтальные карманы реинфицируются спустя 2 недели после санации ротовой полости, если не выполняется уход на дому. Таким образом, необходимость выполнения регулярных ультразвуковых чисток и чистки зубов на дому должна обсуждаться с каждым клиентом после профессиональной гигиены.
Существуют два основных метода стоматологической помощи на дому: активный и пассивный. Активная помощь на дому состоит в основном из чистки зубов. Существуют многочисленные разновидности ветеринарных зубных щеток, но использование детской зубной щетки с мягкой щетиной также является вполне эффективным. Есть также ряд ветеринарных зубных паст. Эти продукты содержат добавки, привлекательные для животных, что облегчает манипуляцию чистки, а некоторые имеют компоненты, способствующие более эффективному очищению. Человеческие зубные пасты, как правило, не рекомендуется, поскольку они могут вызвать расстройства желудочно-кишечного тракта при проглатывании пасты.
Существуют также антимикробные препараты, которые в некоторых случаях могут быть использованы вместо зубной пасты (особенно в случаях периодонтита).
Техника чистки зубов заключается в круговых движениях зубной щеткой под уголом 45 ° к десневому краю. Выполнение чистки один раз в день является вполне достаточным, чтобы опережать образование зубного налета, но, зачастую, нереальным для большинства владельцев. Три дня в неделю считается минимально необходимым для пациентов с хорошим состоянием ротовой полости. Для пациентов с периодонтитом ежедневная чистка необходима.
Другим вариантом активного ухода на дому является ополаскивание раствором хлоргексидина. Было доказано, что при его длительном использовании достигается уменьшение гингивита. А применение специальных цинксодержащих гелей показало снижение скорости образования зубного налета и гингивита. Домашняя чистка и ополаскивание значительно улучшают состояние периодонта, однако они не способны полностью устранить потребность в профессиональных чистках, а лишь позволяют обращаться к ним гораздо реже.
Пассивный метод ухода за зубами на дому является альтернативным вариантом, он способствует снижению возникновений заболеваний периодонта и достигается с помощью специальной диеты «chews and treats». Поскольку этот метод не требует никаких усилий от владельца, его соблюдение является наиболее вероятным.
Регулярное и долговременное следование этому методу является ключевым фактором его эффективности.
В настоящее время существует несколько различных диет, способствующих замедлению накопления зубных отложений, например: Prescription diet Canine t/d; Hills Pet Nutrition, Inc, Topeka, KS. Различные жевательные лакомства и косточки, предназначенные для контроля над зубным налетом, являются наиболее эффективными в верхушечной части зубов, но не на границе с десной.
Недостаток продуктов, предназначенных для пассивного ухода за зубами, заключается в том, что пациент не жует всеми участками ротовой полости равномерно, поэтому некоторые области будут незадействованны.
Пассивный уход за зубами показывает лучшие результаты на последних премолярах и первых молярах. В отличие от этого, активный домашний уход оказывается наиболее эффективным для резцов и клыков. Таким образом, комбинированное применение этих методов лучше.
Особенности зубной системы Китайской хохлатой собачки (комментарий Семёной Татьяны Аркадьевна).
Особенности зубной системы бесшерстных пород связана с тем, что ген голости сцеплен с геном беззубости. Зубы у собак этих пород отличаются по форме и формируют особый прикус. Клыки конической формы и направлены вперед, как бивни. Количество зубов и их качество может варьировать,в худшем случае многие могут отсутствовать. Зубы могут плохо держаться в десне, могут выпадать в раннем возрасте,часть молочных зубов может не смениться на постоянные. Клыки и отсутствующие премоляры не упоминаются в стандарте, эти особенности зубов бесшерстной собачки признаны типичными. Паудер-пуфы не несут генов бесшерстности и поэтому у них должен быть нормальный зубной ряд, как и у всех собак.Число зубов у них должно быть 42 в плотном ножницеобразном прикусе.
Несколько рекомендаций об уходе за зубами. Взгляды здесь различны и некоторые против механической чистки зубов. Позволительно с ними не согласиться. Мелким породам собак необходимо чистить зубы, желательно каждую неделю. Инструменты простые - специальная зубная щетка и зубная паста, которая хорошо растворяет отложения, образующие зубной камень. Образовавшийся зубной камень нужно регулярно удалять, но этим должен заниматься квалифицированный ветеринарный врач в помещении клиники, специально оборудованном для оказания такой услуги.
В Клинике № 1 (Ново-Измайловский пр. д.33) стоматологическое обследование проводит Семёнова Татьяна Аркадьевна и Николаева Ольга Андреевна.
В Клинике №2 (на ул.Долгоозёрной, д.12, кор.2) стоматологическое обследование проводят ветеринарный стоматолог Коновалов Александр Сергеевич и Огаркова Татьяна Николаевна.
В Клинике №3 (на ул.Дыбенко, д.13, кор.1) стоматологическое обследование проводят ветеринарный стоматологБанщиков Фёдор Геннадьевич, Коновалов Александр Сергеевич и Огаркова Татьяна Николаевна.
В разделе "Статьи" читаем: "Заболевания ротовой полости - самая частая проблема у домашних животных", "Некоторые аспекты стоматологии кроликов и грызунов".
